1- پذیرش شرایط 2- ثبت مشخصات متقاضی3- تکمیل فرم درخواست کمک4- تأیید اطلاعات شرایط پذیرش درخواست*1- متقاضی صرفاً باید ساکن شهر اصفهان با حداقل یک سال سابقه سکونت باشد. 2- مشخصات سرپرست خانواده در فرم درخواست ثبت و تکمیل گردد. 3- فرم درخواست موجود در سایت بصورت کامل وصحیح تکمیل گردد. (به درخواستهای ناقص هیچ گونه ترتیب اثری داده نخواهد شد.) 4- با توجه به نوع درخواست، مستندات مربوطه می بایستی ارائه گردد. 5- از محل سکونت یا کسب متقاضی جهت تایید استحقاق بازدید حضوری بعمل می آید. (تحقیق صرفا از شخص متقاضی انجام می پذیرد.) کلیه شرایط فوق مورد تایید اینجانب می باشد. مشخصات متقاضی کمکنام* نام خانوادگی* نام پدر* کد ملی*تاریخ تولد* روز ماه سال مثال: 1358/01/07وضعیت تاهل*مجردمتاهلمطلقهفوت همسرهمسر متواریهمسر زندانیآخرین مدرک تحصیلی*بی سوادابتداییسیکلدیپلمکاردانی (فوق دیپلم)کارشناسی (لیسانس)کارشناسی ارشد و بالاتروضعیت معیشتیوضعیت مسکن*مالکمستأجرسازمانیسرایداریمتعلق به بستگانشغل*کارمندکارگرآزادبیکاربازنشستهخانه دارمحصلشرح شغل* میزان درآمد ماهانه (ریال)*آیا تحت پوشش سازمان های بیمه ای هستید؟* بله خیر تحت پوشش کدام سازمان بیمه ای می باشید؟* بیمه تأمین اجتماعی بیمه خدمات درمانی بیمه نیروهای مسلح بیمه سلامت ایرانیان سایر نام سازمان بیمه ای* آیا تحت پوشش سازمانهای حمایتی قراردارید؟* بله خیر تحت پوشش کدام سازمان ها هستید؟* کمیته امداد امام خمینی (ره) سازمان بهزیستی انجمن مددکاری امام زمان (عج) سایر نام سازمان حمایتی* جمع مبلغ دریافتی از سازمانهای حمایتی (ریال)*مشخصات تماساستان* شهر* نشانی دقیق منزل* کدپستی* کد پستی را به صورت ده رقمی و بدون فاصله وارد نمایید.تلفن ثابت (بدون کد)* شماره تلفن را به صورت 8 رقمی و بدون کد وارد نمایید.تلفن همراه* مثال: 09xxxxxxxxxآدرس ایمیل* فقط از کارکترهای انگلیسی استفاده نمایید. در صورت نداشتن ایمیل شخصی، آدرس ایمیل فرد دیگری که در دسترس شماست را وارد نمایید. (وارد کردن آدرس ایمیل برای پیگیری درخواست الزامی می باشد.)مشخصات افراد تحت تکفلآیا در حال حاضر افرادی تحت تکفل شما هستند؟* بله خیر مشخصات افراد تحت تکفل*از علامت + برای افزودن فرد جدید استفاده کنیدنسبت با متقاضی *نام *نام خانوادگی *نام پدر *کد ملی *تاریخ تولد *وضعیت تأهل *تحصیلات *شغل *شرح شغلمیزان درآمد همسرفرزندوالدینعمهداییخالهعموسایرمجردمتأهلمطلقهفوت همسرهمسر متواریهمسر زندانیبی سوادابتداییسیکلدیپلمفوق دیپلملیسانسفوق لیسانس و بالاترکارمندکارگرآزادبیکاربازنشستهخانه دارمحصل مشخصات معرفآیا معرف دارید؟ بله خیر نام موسسه / نام و نام خانوادگی معرف* تلفن ثابت معرف تلفن همراه معرف نوع درخواست* کمک بلاعوض وام نوع مصرف*درماندیونرفاهی ومعیشتیآموزش وتحصیلازدواججهیزیهاشتغالمسکنشرح درخواست*مبلغ مورد نیاز (ریال)*شرایط اعطای وام: 1) متقاضیان درخواست وام می بایست ضمن استطاعت پرداخت اقساط ، دو نفر «ضامن معتبر» معرفی نماید. 2) درخواست وام جهیزیه صرفا توسط سرپرست خانواده تکمیل گردد و از تاریخ عقد یکسال نگذشته باشد.شرح کمکهای قبلیآیا قبلا از این موسسه کمک دریافت کرده اید؟* بله خیر قبلا از این موسسه چه کمکهایی دریافت کرده اید؟* کمک بلاعوض وام سایر کمک ها جمع کمکهای بلاعوض دریافتی (ریال)*جمع وام های دریافتی (ریال)*شرح سایر کمکهای دریافتی* اطلاعات وارد شده را به دقت مورد بررسی قرارداده و در صورت نیاز به اصلاح، به مراحل قبل بازگشته و اصلاحات لازم را اعمال نمایید. در صورت صحیح بودن اطلاعات، صحت اطاعات را تایید و بر روی دکمه «ثبت نهایی درخواست» کلیک نمایید. مشخصات متقاضی کمک (فرد حقیقی) نام {نام:92} نام خانوادگی {نام خانوادگی:93} نام پدر {نام پدر:132} کد ملی {کد ملی:44} تاریخ تولد {تاریخ تولد:47} وضعیت تاهل {وضعیت تاهل:54} تحصیلات {آخرین مدرک تحصیلی:55} وضعیت مسکن {وضعیت مسکن:78} شغل {شغل:75} - {شرح شغل:76} میزان درآمد {میزان درآمد ماهانه:77} بیمه درمانی {تحت پوشش کدام بیمه درمانی می باشید؟:124} {نام بیمه درمانی:126} سازمان حمایتی {تحت پوشش کدام سازمان ها هستید؟:125} {نام سازمان حمایتی:128} آدرس {شهر:102} {نشانی دقیق منزل:86} کدپستی {کدپستی:89} تلفن ثابت {تلفن ثابت:90} تلفن همراه {تلفن همراه:91} ایمیل {آدرس ایمیل:3} مشخصات افراد تحت تکفل {مشخصات افراد تحت تکفل:66:} مشخصات معرف نام معرف {نام موسسه / نام و نام خانوادگی معرف:108} تلفن ثابت {تلفن ثابت معرف:121} تلفن همراه {تلفن همراه معرف:122} مشخصات نوع کمک درخواستی نوع کمک {نوع درخواست:111} مورد مصرف {نوع مصرف:110} مبلغ مورد نیاز {مبلغ مورد نیاز:109} شرح کمک {شرح درخواست:112} کمکهای دریافتی قبل {قبلا از این موسسه کمک چه کمکهایی دریافت کرده اید؟ (کمک بلاعوض گرفته ام):116.1} {جمع کمکهای بلاعوض دریافتی:117} {قبلا از این موسسه کمک چه کمکهایی دریافت کرده اید؟ (وام گرفته ام):116.2} {جمع وام های دریافتی:118} {قبلا از این موسسه کمک چه کمکهایی دریافت کرده اید؟ (سایر کمک ها):116.3} {شرح سایر کمکهای دریافتی:119} نظرات و پیشنهادهاآیا شما صحت اطلاعات پر شده در این فرم را تایید می کنید؟* بله، تایید می کنم